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五行与五藏 · 一张网

外面是五季五方五味,里面是五藏五官五志 —— 一根绳上的
369体系 · 内部复盘学习库 · 中医基础
中医的聪明不在"肝是肝",在"肝连着怒、连着春、连着东、连着酸"。它一开始就把人放在天地的坐标系里,而不是把人体拆成零件。这张网就是这个意思。

一五行是什么

五行即木、火、土、金、水五种物质元素。它们之间"相生""相克"的规律,被用作阐释天地万物联系的基本法则。

木生火生土生金生水生木

相生:前者养后者。

木克土克水克火克金克木

相克:前者制约后者。生不是越多越好,克也不是坏事——生克同时在,系统才不散。

五行学说在中医里的两件事:一是把内脏归入五行,用五行特性说明五脏的功能;二是用生克说明五脏之间的联系与制约。

二五行归类表

左边是自然,右边是人。同一行里的事,是同一股力的不同显化。

五行 五味五色五化五气五方五季 五脏五腑五液五官五体情志
木酸青生风东春肝胆泪目筋怒
火苦赤长暑南夏心小肠汗舌脉喜
土甘黄化湿中长夏脾胃涎口肉思
金辛白收燥西秋肺大肠涕鼻皮毛悲
水咸黑藏寒北冬肾膀胱唾耳骨恐

几个词的意思

栏解释
五化生·长·化·收·藏 —— 一个东西从出现到归藏,走完一轮的五个节拍
五气风·暑·湿·燥·寒 —— 落在身体上的五种气候性质。它是外面来的力,专篇在 外感六邪
五液泪·汗·涎·涕·唾 —— 身体分泌的五种水,各有所出
五体筋·脉·肉·皮毛·骨 —— 身体由外向内的五种组织层次
情志怒·喜·思·悲·恐 —— 影响身体运转的五种情绪。中医里情绪是脏的功能之一,各有归属
这张表顺着读是"天地 → 身体",倒着读是"身体 → 天地"。中医看一个人,从来是两边一起看。

三十二时辰 · 气血走到哪

一天十二个时辰,气血依次流注十二经。哪个时辰身体最敏感,看气血正走到哪一藏。

子 23–1
胆
一天的开头。这时候睡下,胆气才收得住
丑 1–3
肝
肝藏血,人在睡着时血才归肝
寅 3–5
肺
肺主气,一日之气从此起。久咳的人常在此时醒
卯 5–7
大肠
排便的时辰
辰 7–9
胃
该吃早饭了
巳 9–11
脾
脾运化的高峰,吃进去的东西这时候化成气血
午 11–13
心
心主血脉,正午最旺。歇一会儿,别硬扛
未 13–15
小肠
分清泌浊
申 15–17
膀胱
该多喝水、多走动了
酉 17–19
肾
肾藏精,傍晚是收的时候
戌 19–21
心包
心包护心,这时候人最宜安静
亥 21–23
三焦
三焦通百脉,亥时不静,一夜难安
这一圈合起来是:人一天里没有"什么时候都一样"。跟着走比硬扛省力。

四五藏速览

心 · 君主之官

核心:主血脉,主神志
联系:在志为喜 · 在液为汗 · 在体合脉 · 其华在面 · 在窍为舌
从脸上看:心血亏虚的人面色无华、心慌心悸;血淤的人面色灰暗
从舌上看:心火上炎舌尖鲜红;心血淤阻舌现紫斑;脉损则舌面皱折裂痕
从神上看:失眠、多梦、健忘、反应迟钝、精神萎靡
一句:心的管辖范围最宽——心跳、脸色、舌头、睡眠、神志,全归它

脾 · 后天之本,气血化生之源

核心:主运化,在志为思
联系:在液为涎 · 在体合肌肉、主四肢 · 在窍为口 · 其华在唇
运化失司:腹胀、食欲不振、大便溏泄、疲倦、消瘦,进而湿症痰症饮症,甚至水肿
从唇上看:运化弱唇色淡白;湿热困脾唇燥褪皮
从口上看:口淡无味、口干;或口甜口粘口臭、舌两侧有齿痕、溃疡
从身上看:虚胖或消瘦——都是肌肉得不到养
一句:脾气最怕思虑。想得太多,先伤的是吃不吃饭这件事

肝 · 血之存库

核心:藏血,主疏泄
联系:在体合筋 · 其华在爪 · 开窍于目 · 在志为怒 · 在液为泪
疏泄正常:全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁
从眼睛看:肝阴不足则两目干涩、视物不清;肝火上炎则目赤肿痛
从指甲看:薄而软、易脆裂、枯而无光,甚至变形
从筋上看:关节活动不利、肢体麻木、屈伸不利、手足震颤
一句:肝管"通不通"。堵了,情绪先急,然后眼睛干、筋发紧

肾 · 先天之本,百病之源

核心:藏精,主生长、发育、生殖;主水
联系:在志为恐 · 在液为唾 · 在体为骨、主骨生髓通于脑 · 其华在发 · 开窍于耳和两阴
从骨头看:腰膝酸软、骨质疏松、易骨折;小儿发育迟缓;记忆力减退
从头面看:头发枯槁泛黄、易断分叉、早脱早白;耳鸣、听力减退
从二便看:尿频、夜尿、遗尿、尿闭,或大便稀溏频繁
从恐上看:恐则气下,惊则气乱——下焦胀满,甚至失禁
一句:肾是账本,记着你从哪儿来、还能走多远

肺 · 朝百脉,司呼吸

核心:主气,司呼吸,主宣发肃降,主通调水道
联系:在体合皮 · 其华在毛 · 开窍于鼻 · 在液为涕 · 在志为悲
从呼吸看:咳嗽不畅、胸闷、气短、鼻塞、无力、喘促
从皮肤看:防御减退易感冒,皮毛憔悴枯槁多皮屑、易现痤疮粉刺色斑
从鼻上看:肺气失宣则鼻塞流涕、嗅觉失灵;肺热涕黄浊;燥则鼻腔干;寒则流清涕
从悲上看:过悲则伤肺
一句:肺是身上最外的一层。它先替你把外面的气接住

五这张网怎么用

中医看一个人,走的是同一条路:

一个现象→归到哪一行→看它生谁克谁→连回季节/方位/情绪→定方向

举例,同是"睡不好":

线索归行往哪看
睡前想事想不停思 → 土 → 脾思虑耗中焦,先看饮食和二便
凌晨一两点醒,白天易怒怒 → 木 → 肝丑时血当归肝而未归,看情绪是否堵着
多梦、心悸、面白喜 → 火 → 心心血不足则神无所养,看舌色面色
易惊、腰空、夜尿恐 → 水 → 肾恐则气下,看腰膝与二便
同一层症状,底下可能站着四个不同的藏。所以中医不用"对症下药",用"辨证"——先找它站在哪一行。

六三层的读法

这张表摆开来,它自己就分了三层:

3 / 物质身体这一关

五味、五色、五化、五气、五方、五季 → 五脏、五腑、五官、五体、五液。看得见、摸得着、能验的。

6 / 流动内在的动

情志:怒、喜、思、悲、恐。它连着两头——外面连着气候方位,里面连着脏腑虚实。情绪不是"心理问题",它是身体状态的一部分,能伤脏,也能反映脏。

9 / 本源藏的什么

肾藏精、心藏神、肝藏血、肺藏气、脾藏营。藏得住,人才立得住;藏不住,外面再热闹也散。

这一节是读法,不是结论。三层是同一张网的三种看法,不分高低。

七用法与边界

① 这张表是用来"归位"的,不是用来给自己诊断的。身体有明确不适,去医院;表只帮你看清它大概站在哪一行。

② 五藏是功能系统,不是解剖器官。中医说的"肝"包含情绪、眼睛、筋、指甲——对应的是"这一类的功能",不等于西医的肝脏。

③ 最要紧一句:人有病,是这一行偏了;治病,是把这一行扳回来。扳的方法有药、有食、有起居、有情绪——四条路都算。

④ 表上的症状是"可能出现的表征",不是"有它就一定病"。它们是线索,不是判决。

⑤ 有一件事比外邪更早发生:漏。外邪是从外面进来的,漏是从里面出去的——熬夜耗的是肝血,生冷伤的是脾阳,久坐气不运,思虑结在中焦。这四条不用谁来犯你,天天在耗。所以补之前先堵漏:少消耗就是最好的补。

这一节讲的是"漏",跟"外感六邪"是两个入口——那边是谁来了,这边是自己漏了多少。两边都会落在五藏上,汇合点在"寒伤脾阳"这一处。